La Medicina Interna es la especialidad que aborda la enfermedad desde sus mecanismos fisiopatológicos hasta su diagnóstico y tratamiento. Uno de sus valores fundamentales es la evaluación integral de la persona, desempeñando un papel clave en la coordinación y la garantía de la continuidad asistencial en el ámbito hospitalario, actuando como elemento unificador entre las distintas especialidades. Aborda tanto las patologías más frecuentes como las situaciones clínicas de alta complejidad, y destaca especialmente por su papel central en el proceso diagnóstico, integrando de forma sistemática los síntomas, signos clínicos y pruebas complementarias.

El Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol es un servicio moderno, dinámico y en constante evolución, centrado en ofrecer una respuesta flexible y eficiente a las necesidades sanitarias de la población a la que atiende. Se caracteriza por una elevada capacidad diagnóstica, especialmente en pacientes con alta complejidad clínica y patologías múltiples, incorporando de forma habitual las técnicas diagnósticas avanzadas propias de un hospital terciario.

La actividad asistencial se desarrolla tanto en el ámbito hospitalario como en el ambulatorio, y se ha reforzado con la introducción de herramientas que permiten realizar diagnósticos más eficaces y adoptar un enfoque más personalizado, como la ecografía clínica a pie de cama y las biopsias de ganglios linfáticos. En respuesta al aumento de las enfermedades respiratorias entre los pacientes de edad avanzada, el servicio ha recibido formación en técnicas avanzadas de asistencia respiratoria, incluida la ventilación mecánica no invasiva y las gafas nasales de alto flujo. Paralelamente, se ha promovido un modelo de asistencia compartida, especialmente con los servicios quirúrgicos, como estrategia para mejorar la coordinación y la calidad de la atención.

El Servicio de Medicina Interna integra su actividad clínica con la docencia y la investigación de manera transversal, como elementos esenciales de una práctica clínica rigurosa y basada en la evidencia. Destaca la actividad investigadora en áreas como la enfermedad tromboembólica venosa, las adicciones y el riesgo cardiovascular, así como la docencia en el grado de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, la formación de especialistas a través del programa MIR y la organización de sesiones acreditadas de formación continua.

Noticias más destacadas del servicio

• Demuestran la utilidad de una herramienta para predecir el riesgo de muerte a corto plazo en pacientes con embolia pulmonar aguda

Ámbito asistencial: enfoque transversal y continuidad asistencial

El Servicio de Medicina Interna desarrolla modelos de atención basados en la transversalidad y la continuidad asistencial. Esta forma de trabajar se refleja en diversos recursos, como las consultas de seguimiento tras el alta, la consulta externa de ortopedia y geriatría, y la colaboración con los servicios quirúrgicos —como Neurocirugía, Cirugía General y Cirugía Vascular— y con Psiquiatría a través del modelo de asistencia compartida. Asimismo, se mantiene una estrecha colaboración con los servicios de Oftalmología, Cirugía Vascular, Reumatología y Cardiología en el ámbito de las consultas externas y las unidades funcionales.

Ámbito de investigación: áreas consolidadas y áreas emergentes

Las principales áreas de investigación consolidadas son las adicciones y la enfermedad tromboembólica venosa. Ambas líneas de investigación cuentan con una larga trayectoria en el Servicio de Medicina Interna, están en constante evolución y constituyen áreas de referencia tanto a nivel nacional como internacional.

Entre las áreas emergentes se encuentra el riesgo cardiovascular, con especial atención a las poblaciones de pacientes tradicionalmente infradiagnosticadas desde el punto de vista médico, como las personas con arteriopatía obliterante y aquellas con oclusión venosa retiniana. Asimismo, destacan como líneas de investigación emergentes el estudio de la anemia en pacientes de edad avanzada y el análisis económico de las unidades de diagnóstico rápido.

Ámbito de docencia de posgrado: cursos de formación continua dentro del servicio

El Servicio de Medicina Interna es pionero en ofrecer a sus residentes cursos de ecografía clínica y asistencia respiratoria impartidos por los propios especialistas del departamento, así como sesiones de actualización sobre los aspectos más interesantes de la especialidad, ya sea a través de las sesiones semanales del servicio o mediante reuniones multidisciplinares de formación continua.

Las principales áreas de investigación del Servicio de Medicina Interna son:

• Enfermedad tromboembólica venosa

La investigación principal consiste en estudios clínicos transversales o longitudinales multicéntricos internacionales diseñados en torno a la Cohort RIETE (Registro Informatizado de pacientes con enfermedad tromboembólica). Los principales temas en los que ha participado el Servicio de Medicina Interna son aquellos que evalúan la eficacia de los calculadores de riesgo multiparamétricos y los relacionados con la enfermedad tromboembólica y el cáncer.

Además, el servicio participa en ensayos clínicos independientes o patrocinados por la industria farmacéutica.

• Adicciones

Los principales estudios en los que participa el servicio son estudios multicéntricos nacionales de la red CoRIS (Cohorte de la Red de Investigación sobre el SIDA) y de la red del Plan Nacional contra las Drogas. No obstante, investigadores del Servicio de Medicina Interna son investigadores principales de ayudas competitivas para el estudio del valors del microbioma en la progresión de pacientes con conductas de riesgo y para el estudio de la enfermedad hepática alcohólica.

• Riesgo cardiovascular

Los principales estudios se centran en estudios de cohortes de pacientes con oclusión de las venas retinianas y de pacientes con arteropatía periférica. Recientemente, una ponencia presentada en el congreso anual de la Sociedad Española de Medicina Interna fue galardonada como Mejor Comunicación Oral.

• Unidad de Diagnóstico Rápido

La investigación en este ámbito se centra en el coste de eficiencia de las Unidades de Diagnóstico Rápido, en colaboración con el Departamento de Economía de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra.

• Otros

Otras líneas de investigación incluyen: la anemia, la insuficiencia cardíaca (en colaboración con el departamento de Cardiología) y la mejora de los circuitos asistenciales.

Docencia pregraduada

El Servicio de Medicina Interna coordina la asignatura de Fisiopatología y Semiología del Grado de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y participa en las de Simulación y Aprendizaje Integrado en Medicina.

Docencia posgraduada

• Formación de residentes de Medicina Interna: tres residentes al año.
• Formación de residentes de otras especialidades, de acuerdo con el plan de estudios de la especialidad correspondiente.
• Formación de residentes de otros centros: residentes de otros hospitales catalanes y de fuera de Cataluña realizan rotaciones en el Servicio de Medicina Interna. Especialmente importante la rotación en las consultas de adicciones y de enfermedad tromboembólica venosa, así como la formación que imparte el Servicio de Medicina Interna en ecografía clínica.
• Formación para otros especialistas en Medicina Interna sobre la enfermedad tromboembólica venosa

Información para residentes 

• 3 plazas acreditadas al año
• Consulta la Guia docente.
• Conoce qué opinan nuestros residentes sobre el Servicio de Medicina Interna del Germans Trias. 

Formación continua multidisciplinar

Entre los ejemplos se incluyen las sesiones que se han celebrado con esta tipología, las dedicadas a la anemia, las enfermedades trombóticas con perspectiva de género y la anticoagulación. En estas sesiones participan otras especialidades hospitalarias, así como la Atención Primaria de la Región Sanitaria.