El Servei de Cirurgia Plàstica Reparadora de l’Hospital Germans Trias i Pujol ofereix una atenció integral i especialitzada en el diagnòstic i tractament de lesions i defectes congènits o adquirits de la pell, teixits tous, mama, extremitats, cap i coll. El servei s'adreça a pacients que requereixen cirurgia reconstructiva oncològica, reparadora posttraumàtica, cirurgia de la mà, tractament de tumors cutanis i patologia complexa de parts toves. La microcirurgia com a tècnica reconstructiva entra dins l'àrea d’especialitat, així com procediments innovadors com el tractament quirúrgic del limfedema; pioners en el desenvolupament de l’ecografia en microcirurgia i disposa d'una unitat pròpia de cirurgia trans i diversitat de gènere, dins del marc assistencial públic. Com a hospital de referència de la Regió Sanitària Metropolitana Nord, el servei dona cobertura a una població extensa i diversa, garantint un accés equitatiu a tècniques quirúrgiques d’alta especialització.

La missió és restaurar la funció i millorar la qualitat de vida de les persones a través d’intervencions precises, segures i adaptades a cada pacient. L'equip treballa amb un enfocament multidisciplinari en estreta col·laboració amb serveis com Oncologia, Cirurgia General, Traumatologia, Dermatologia, Ginecologia, Otorrinolaringologia i Rehabilitació, entre d’altres, fet que permet oferir circuits integrats i una atenció coordinada en casos complexos. L’equip combina experiència clínica, innovació quirúrgica i una actualització constant per garantir uns resultats òptims.

El Servei manté una activitat docent destacada i participa en la formació de residents de l’especialitat. Es desenvolupen projectes de recerca en reconstrucció mamària, microcirurgia, tractament de ferides complexes i ecografia, contribuint al progrés de la cirurgia plàstica en l’àmbit hospitalari públic. El seu compromís amb la qualitat assistencial, la humanització del tracte i la millora contínua el diferencia com un servei de referència dins la seva àrea territorial.

Notícies més destacades del servei de Cirurgia Plàstica del Germans Trias

• Tomás Ayté, resident de Cirurgia Plàstica, es forma en microcirurgia reconstructiva en una rotació externa a Taiwan

El Servei de Cirurgia Plàstica del HUGTiP té una àmplia experiència i llarga història en cirurgia oncoplàstica de mama, integrant criteris oncològics i reconstructius en un únic procés quirúrgic. Aquesta aproximació permet millorar els resultats funcionals i estètics sense comprometre la seguretat oncològica. El treball coordinat a través de la Unitat de Patologia Mamària mitjançant un comitè especialitzat I coordinat amb Ginecologia, Cirurgia General, Oncologia medica, Oncologia Radioteràpica, Radiologia i Anatomia patològica, facilita circuits consolidats de reconstrucció immediata i diferida. Per tot l’HUGTIP es posiciona com un centre de referència públic en cirurgia mamària avançada.

El tractament del limfedema és una de les àrees diferencials del Servei, essent un dels centres pioners en tot l’estat espanyol. En el tractament d’aquesta condició, és imprescindible una visió integral que inclou prevenció, diagnòstic i tractament quirúrgic en casos seleccionats, fet pel qual el servei col·labora estretament amb Rehabilitació, Fisioteràpia i altres especialitats per oferir una atenció coordinada i continuada. Com a hospital de referència atenem pacients referits de tot el territori. L’experiència dels components del servei en supermicrocirurgia, limfangiografia amb verd d’indocianina i ecografia limfàtica, permet valorar opcions quirúrgiques avançades per a pacients amb limfedema secundari, especialment en context oncològic, però també en casos més complexes de limfedema primari.

El Servei incorpora l’ecografia com a eina de suport en la pràctica clínica, tant en la valoració preoperatòria com en el seguiment de determinats procediments, i es posiciona com a referent nacional i internacional en l’ecografia especialitzada en microcirurgia. L’ecografia permet millorar la precisió diagnòstica, optimitzar la planificació quirúrgica i incrementar la seguretat en procediments complexos. Aquesta aplicació transversal de la imatge aporta valor afegit en àmbits com la patologia de parts toves i en procediments microquirúrgics, com per exemple la reconstrucció complexa amb penjalls lliures, la cirurgia de la paràlisi facial o la cirurgia del limfedema.

El Servei de Cirurgia Plàstica del Germans Trias participa en l’atenció quirúrgica de persones trans, mitjançant la creació de la Unitat Quirúrgica Trans, en coordinació amb unitats especialitzades i altres serveis de l’hospital amb base en el Comitè de Desenvolupament Sexual Divers (HGTiP). L’objectiu és oferir procediments segurs, personalitzats i respectuosos, dins d’un entorn públic i multidisciplinari. Aquesta activitat requereix experiència reconstructiva, sensibilitat clínica i treball en xarxa, valors que defineixen el model assistencial del HUGTiP.

El Servei es caracteritza per un equip de professionals amb perfils complementaris i alta especialització, integrats en un hospital universitari de tercer nivell. L’activitat assistencial es combina amb docència i recerca, afavorint la innovació constant en tècniques quirúrgiques i processos assistencials. Des del servei s’organitzen cursos de formació anuals amb abast nacional I internacional tant en els àmbits de la cirurgia oncoplàstica mamària, l'ecografia en microcirurgia o l’entrenament en la tècnica microquirúrgica. Així mateix, es participa de forma activa en la formació universitària a través de la Universitat Autònoma de Barcelona, i rebent rotacions internacionals interessats en el nostre perfil innovador i pioner en els camps esmentats.

El Servei de Cirurgia Plàstica Reparadora de l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol compta amb les línies de recerca següents, principalment amb un enfocament en la recerca translacional:

Limfedema

Activitat clínica i investigadora orientada a millorar l’estudi preoperatori i l'abordatge quirúrgic del limfedema, especialment el secundari a tractaments oncològics però també en casos primaris. Un altre dels objectius ha estat el d’avaluar la repercussió a llarg termini de les intervencions, no només a escala quantitativa sinó també tenint en compte indicadors de qualitat de vida de les pacients, fet que ha permès una millor informació als pacients sobre que esperar de les intervencions practicades.

Ecografia aplicada a la cirurgia plàstica

L'ús de l'ecografia d'alta i ultraalta freqüència forma part de les línies de desenvolupament del servei com a eina complementària a la pràctica clínica. La seva aplicació permet una valoració més precisa dels teixits tous, els vasos diana en microcirurgia, la patologia limfàtica i determinades situacions postquirúrgiques. Un dels camps més desenvolupats ha estat el mapeig preoperatori de petits vasos i nervis que avui en dia ja ens permeten cirurgies més dirigides, ràpides i amb incisions més petites. Aquesta línia combina activitat assistencial, formativa i investigadora.

Cirurgia d'afirmació de gènere

El servei participa en l’atenció quirúrgica de persones trans dins dels circuits assistencials del sistema públic de salut. En tot moment es manté una perspectiva reconstructiva, multidisciplinària i centrada en la persona, amb base a protocols establerts i criteris de seguretat i qualitat. Tot i que es tracta principalment d'una activitat assistencial, el servei treballa en l'avaluació de resultats i la millora contínua dels processos, en coherència amb els valors d'equitat, respecte i humanització de l'atenció.

Línies històriques dins del servei

• Investigació i creació de nous protocols per al tractament de tumoracions cutànies.
• Estudi de noves aplicacions del PDE (verd d'indocianina) a la Cirurgia Plàstica Reparadora i la Cirurgia Oncològica.
• Noves fronteres en la reconstrucció mamaria oncoplàstica tant autòloga com heteròloga.
• Investigació sobre l’ús i les indicacions del tractament amb cèl·lules mare del greix.

Aquestes línies de desenvolupament es duen a terme en el marc d’un hospital universitari i en col·laboració amb l’Institut d’Investigació Germans Trias i Pujol (IGTP), afavorint la integració entre assistència, docència i investigació clínica.

Docència pregraduada

El servei participa de manera activa en la docència teòrica i pràctica dels estudiants de la Facultat de Medicina de la UAB al Campus Germans Trias i Pujol. Compta amb el Dr. Carrasco com a professor associat, així com diversos col·laboradors que imparteixen classes teòriques i seminaris pràctics, segons les seves àrees concretes de subespecialització. També es participa dins del pràcticum en l’àrea quirúrgica, per a aquells estudiants de la UAB o estudiants d'altres universitats que puguin estar interessats.

Docència postgraduada

Docència de postgrau de metges interns residents (MIR)

El servei té acreditades places per a la docència de postgrau de metges interns residents (MIR). Durant la seva formació de cinc anys, el resident compta amb una tutorització individualitzada amb l’objectiu d’avaluar i acompanyar la seva estada formativa d'inici a fi.

Informació per a residents

Els residents en formació participen de manera activa en l'activitat assistencial i quirúrgica, a més de fer-ho en les sessions clíniques i formatives específiques, així com en els projectes de recerca. Puntualment, el servei també acull residents o rotacions d'altres centres d'Espanya i d’arreu del món, en períodes de formació variable, interessats en les tècniques que es duen a terme.

Consulteu la Guia docent.

Notícies més detacades dels residents de Cirurgia Plàstica del Germans Trias 

• Tomás Ayté, resident de Cirurgia Plàstica, es forma en microcirurgia reconstructiva en una rotació externa a Taiwan

Formació continuada

En conjunció amb l’aplicació de l’ecografia en el nostre dia a dia clínic, així com en l’àmbit de recerca buscant i validant noves aplicacions, organitzem des de l’any 2023 cursos d’àmbit nacional i internacional; “Hands-On Workshop: ecografia orientada a la microcirurgia” i “Ultrasound for microsurgeons”

Essent un servei amb epicentre en l'ús de la micro i supermicrocirurgia, des de l'any 2014 s'organitza el curs bàsic de microcirurgia experimental en col·laboració amb la UAB.

Històricament, s’ha participat en l'organització cursos per a residents de la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica (SECPRE).

De forma interna, el Servei de Cirurgia Plàstica de l'Hospital Germans Trias i Pujol realitza sessions clíniques setmanals on també es realitzen presentacions per part dels residents, adjunts i especialistes d’altres serveis, de cara a dur a terme actualitzacions periòdiques sobre temes interns d’interès. Trimestralment, de forma telemàtica, el servei està implicat en les sessions interhospitalàries de cirurgia plàstica a escala estatal. Així mateix, durant l’any s'ofereixen dues sessions globals de servei on es convida un ponent de renom extern per a la realització d’una sessió monogràfica.